Stříhání uzdičky (frenulotomie): kdy je potřeba a jak probíhá ošetření

Co je uzdička a jakou má funkci

Uzdička (frenulum) je drobný vazivový pruh, který spojuje pohyblivé části dutiny ústní s pevnými strukturami. V oblasti úst rozlišujeme nejčastěji:

• jazykovou uzdičku (frenulum linguae)
• retní uzdičku (frenulum labii superioris et inferioris)

Za normálních okolností uzdička umožňuje přirozený pohyb jazyka a rtů. Pokud je však příliš krátká, tuhá nebo nevhodně připojená, může způsobovat funkční i estetické obtíže.

Co je zkrácená uzdička (ankyloglosie)

Zkrácená jazyková uzdička, odborně ankyloglosie, omezuje pohyb jazyka. To může mít dopad na:

• kojení u novorozenců
• polykání a správnou funkci jazyka
• vývoj řeči
• postavení zubů a čelistí

U retní uzdičky může nevhodné postavení vést například k:

• tahu na měkké tkáně
• vzniku mezery mezi horními řezáky (diastema)
• zánětům dásní

Jak poznat, že je uzdička problém

Příznaky se liší podle věku:

U miminek

• potíže s přisátím
• dlouhé nebo neefektivní kojení
• bolest u matky při kojení

U dětí

• problémy s výslovností (např. R, L, T, D)
• omezená hybnost jazyka
• atypické polykání

U dospělých

• recese dásní
• tah v oblasti dásní
• ortodontické komplikace

Co je frenulotomie a frenulektomie

Jedná se o drobný chirurgický zákrok, při kterém se uzdička:

• uvolní (frenulotomie)
• nebo zcela odstraní a upraví (frenulektomie)

Cílem je obnovit plnou funkci jazyka nebo rtů a zabránit dalším komplikacím.

Jak zákrok probíhá

Výkon je rychlý a šetrný:

1. lokální anestezie (u dětí často i bez)
2. uvolnění uzdičky (skalpelem nebo laserem)
3. případné jemné sešití
4. krátká rekonvalescence

Celý zákrok trvá obvykle několik minut.

Hojení a následná péče

Po zákroku je důležité:

• provádět doporučená cvičení jazyka
• dodržovat hygienu dutiny ústní
• případně spolupracovat s logopedem

Správná následná péče je klíčová pro dlouhodobý efekt.

Kdy zákrok doporučujeme v CLINIQ

Indikace vždy posuzujeme individuálně. Nejčastěji zákrok doporučujeme při:

• funkčních obtížích (kojení, řeč)
• ortodontických indikacích
• parodontologických problémech
• výrazném omezení pohybu jazyka

Naším cílem není zákrok provést „za každou cenu“, ale vždy najít nejlepší řešení pro konkrétního pacienta.

Je zákrok bezpečný?

Ano. Jedná se o rutinní, minimálně invazivní výkon s velmi nízkým rizikem komplikací.

Při správné indikaci a provedení přináší výrazné zlepšení kvality života – zejména u dětí.

Zdroje:

Messner AH, Lalakea ML. Ankyloglossia: controversies in management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.

Walsh J, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database.

Kotlow LA. Diagnosis and treatment of ankyloglossia. J Hum Lact.

Mills N, et al. Defining the anatomy of the neonatal lingual frenulum. Clin Anat.