Zubní kaz patří mezi nejčastější onemocnění dětského chrupu. U dětí je volba vhodné metody ošetření zvlášť důležitá — musí být účinná, šetrná a dlouhodobě funkční, protože dětské zuby se stále vyvíjejí a některé budou sloužit až do výměny za stálé.
Ošetření lze rozdělit do několika kategorií podle rozsahu poškození zubu, spolupráce dítěte a estetických či funkčních nároků:
Kompozitní a skloionomerní výplně jsou běžné materiály používané při léčbě menších a středních zubních kazů.
Kompozitní výplně („bílé plomby“)
Správně provedená výplň může vydržet řadu let a u mléčných zubů často až do jejich přirozené výměny. Výběr materiálu vždy závisí na velikosti kazu, umístění zubu a možnostech pacienta.
Pokud je zub výrazně oslabený kazem, úrazem nebo po ošetření nervových prostor, pouhá výplň už nemusí stačit. V takových případech poskytují řešení stripové korunky. Jde o plastový „obal“, který se naplní kompozitním materiálem a nasadí na připravený zub. Po vytvrdnutí se plastová forma odstraní a zůstane hladká, pevná, přirozeně vypadající korunka.
Výhody stripových korunek:
Takto ošetřený zub zůstává funkční, dítě může bez problémů jíst, mluvit a korunka ho chrání až do doby výměny za stálý zub.
Hallova metoda představuje nejšetrnější současný přístup k ošetření mléčných stoliček s nekomplikovaným kazem. Kaz se neodstraňuje a zub se nevrtá. Místo toho se na celý zub nasadí přesně padnoucí nerezová korunka, která kaz hermeticky uzavře.
Jak to funguje?
Bakterie uvězněné pod korunkou ztratí přístup k živinám, takže aktivita kazu se zastaví. Zákrok je rychlý, bez injekcí a děti jej obvykle snášejí bez stresu.
Kdy je metoda vhodná?
Metoda není vhodná pro trvalé zuby ani hluboké kazy s postižením pulpy.
Některé dětské zuby mají hluboké, úzké rýhy (fisury) na žvýkacích plochách — zbytky potravy v nich zůstávají a běžným čištěním se obtížně odstraňují. Právě proto se často kaz objeví jako první právě tam.
Pečetění fisur je preventivní zákrok, který tyto rýhy uzavře, vyhladí a chrání před vznikem kazu.
Jak pečetění probíhá?
Výsledkem je hladká plocha, na níž méně ulpívá plak a kterou lze snadno čistit.
Kdy se pečetí?
Ošetření zubního kazu u dětí vždy vyžaduje individuální přístup. Včasná diagnostika, pravidelné kontroly a prevence jsou klíčem k tomu, aby dětský chrup zůstal zdravý a mohl se správně vyvíjet.
Ošetření dočasného zubu
Ošetření dočasného zubu provádíme se zvětšením a v kofferdamu pro maximální přesnost a suché pracovní pole. Výsledek je přirozený, pevný a dlouhotrvající, vhodný pro viditelné i méně viditelné úseky chrupu.
Aplikace stříbra (SDF)
Aplikace stříbra (SDF) je rychlá a neinvazivní metoda, která zastavuje začínající i pokročilejší zubní kaz. Roztok se nanese přímo na postižené místo a kaz tak výrazně zpomalí nebo úplně zastaví. Je bezbolestný a vhodný hlavně u dětí nebo tam, kde nejde hned dělat klasickou výplň. Jedinou nevýhodou je, že ošetřená oblast ztmavne, což ale nemá vliv na funkci.
Pečetění fisur
Pečetění fisur je preventivní zákrok, při kterém se uzavírají hluboké rýhy na stoličkách tenkou vrstvou ochranné pryskyřice. Tím se zabrání usazování plaku v těžko čistitelných místech. Výrazně tak klesá riziko vzniku zubního kazu. Zákrok je rychlý, šetrný a bezbolestný.
Rozšířené pečetění fisur
Preventivní výplně / rozšířené pečetění, se používají u zubů, kde je ve fisuře už lehce narušená sklovina, ale ještě nejde o klasický kaz. Rýha se jemně mikroinvazivně upraví a vyplní se malým množstvím výplňového materiálu. Tím se zub stabilizuje a dál nekazí. Je to rychlý a šetrný způsob, jak zachytit problém v úplném začátku.
Hallova korunka
Hallova korunka je dětská nerezová korunka, která se nasazuje bez vrtání a bez injekce na kazem oslabený dočasný zub. Korunka zub uzavře a zastaví tak další postup kazu, protože bakterie ztratí přístup ke své výživě. Je to rychlé, šetrné a skvěle tolerované ošetření. Pomáhá zachovat mléčný zub až do jeho přirozené výměny.